專家科普時間（四十七）世界痛風日：了解痛風，別讓“痛瘋”輕易纏上你
在日常生活中，你是否聽說過這樣的案例：有人在吃了一頓豐盛的海鮮大餐，配上幾杯美酒之后，半夜突然被腳趾關節(jié)處傳來的劇痛疼醒，那種疼痛猶如刀割、火燒，讓人難以忍受。到醫(yī)院檢查，最終確診為痛風。痛風，這個看似陌生卻又逐漸常見的疾病，正悄悄地威脅著人們的健康。
2025年4月20日是第九個“世界痛風日”，又稱“全民關注痛風日”之所以選擇在4月20日，是因為有其特殊含義，“420”是診斷高尿酸血癥的臨界值，高尿酸就是痛風的罪魁禍首。一般男性血尿酸值≤ 420 umol/L（女性≤ 360 umol/L），當血尿酸值高于 420 umol/L時，需要警惕“高尿酸血癥”！痛風日的設立就是希望能讓所有人關注痛風，那么今天就讓我們一起來揭開痛風的神秘面紗。
一、認識痛風：身體發(fā)出的 “紅色警報”
痛風是一種由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂，導致血尿酸水平升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及其周圍組織而引起的炎癥性疾病。簡單來說，就像是身體里有一個 “尿酸工廠”，當這個工廠的生產(chǎn)和排泄環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，尿酸就會在體內(nèi)大量堆積，形成像小針一樣的尿酸鹽結晶，這些結晶扎在關節(jié)處，就引發(fā)了劇烈的疼痛。
二、痛風癥狀：“疼痛風暴” 來襲
痛風最典型的癥狀就是關節(jié)疼痛，而且這種疼痛往往來得非常突然，多在夜間發(fā)作，被稱為 “痛中之王”。首次發(fā)作時，大腳趾關節(jié)是最常 “遭殃” 的部位，關節(jié)會迅速出現(xiàn)紅腫、熱痛，活動受限，讓人連碰一下都難以忍受。除了大腳趾，腳踝、膝蓋、手指等關節(jié)也可能被累及。隨著病情的發(fā)展，如果沒有得到有效的控制，痛風發(fā)作會越來越頻繁，疼痛持續(xù)的時間也會越來越長，還可能導致關節(jié)畸形，嚴重影響生活質(zhì)量。
不僅如此，痛風還可能引發(fā)腎臟病變。過多的尿酸結晶除了沉積在關節(jié)，還可能在腎臟中堆積，形成尿路結石，甚至損害腎功能，引發(fā)腎衰竭等嚴重后果。
三、痛風成因：不良生活習慣是 “催化劑”
高嘌呤飲食：嘌呤是一種存在于很多食物中的物質(zhì)，它在人體內(nèi)經(jīng)過代謝會轉化為尿酸。像海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯、啤酒等都是高嘌呤食物。如果長期大量食用這些食物，就會使體內(nèi)尿酸生成過多，增加痛風的發(fā)病風險。比如，一頓海鮮自助大餐，配上幾瓶啤酒，就可能讓尿酸在短時間內(nèi)飆升。
飲酒：酒精會影響尿酸的排泄，還會促進尿酸的生成。特別是啤酒，其中不僅含有酒精，還含有大量的嘌呤，對尿酸的影響更大。經(jīng)常喝酒的人，痛風的發(fā)病率要比不喝酒的人高很多。
肥胖：肥胖人群體內(nèi)的脂肪組織會分泌一些物質(zhì)，影響尿酸的代謝，而且肥胖者往往飲食習慣也不太健康，攝入的熱量和高嘌呤食物較多，這些都增加了痛風的發(fā)病幾率。
遺傳因素：痛風有一定的遺傳傾向，如果家族中有痛風患者，那么后代患痛風的可能性也會相對增加。遺傳因素可能會導致體內(nèi)某些參與尿酸代謝的酶出現(xiàn)異常，從而影響尿酸的正常代謝。
四、防治結合：向痛風說 “不”
飲食調(diào)整：這是預防和控制痛風的重要環(huán)節(jié)。減少高嘌呤食物的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物。水果中含有豐富的維生素 C 和膳食纖維，有助于降低尿酸水平。可以多吃一些櫻桃，研究發(fā)現(xiàn)，櫻桃中含有的花青素等成分具有抗炎作用，對緩解痛風癥狀有一定幫助。同時，要注意控制體重，避免暴飲暴食，減少高糖飲料的攝入。
增加水分攝入：多喝水能夠促進尿酸的排泄，每天至少要飲用 2000 毫升以上的水，以白開水為主，也可以適量飲用一些淡茶水。這樣可以增加尿量，讓尿酸隨著尿液排出體外，降低血尿酸濃度。
適度運動：堅持適度的運動有助于控制體重，提高身體的代謝功能，促進尿酸的排泄。像散步、慢跑、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。但要注意避免劇烈運動，因為劇烈運動后身體會產(chǎn)生大量乳酸，乳酸會抑制尿酸的排泄，反而可能誘發(fā)痛風發(fā)作。
藥物治療：如果已經(jīng)患有痛風，在急性發(fā)作期，需要使用藥物來緩解疼痛和炎癥，如非甾體抗炎藥、秋水仙堿等。在緩解期，則需要服用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，將血尿酸水平控制在正常范圍內(nèi)，預防痛風的再次發(fā)作。但藥物治療一定要在醫(yī)生的指導下進行，不能自行增減藥量或停藥。
痛風雖然是一種讓人痛苦的疾病，但只要我們了解它的成因和癥狀，在日常生活中養(yǎng)成健康的生活習慣，就能夠有效地預防它的發(fā)生。如果你已經(jīng)被痛風纏上，也不要害怕，積極配合治療，調(diào)整生活方式，同樣可以控制病情，減少疼痛的困擾。讓我們從現(xiàn)在開始，關注尿酸，關愛健康，和痛風說 “拜拜”！
（供稿：內(nèi)科） 監(jiān)制：王培安 總編：陶子奇 審核：于棟梁 編輯：夏 蓉
